(目的)

第1条　この要領は、鳥取県後期高齢者医療広域連合(以下「広域連合」という。)が保有する後期高齢者医療に係る診療報酬明細書、調剤報酬明細書及び訪問看護療養費明細書(以下「レセプト」という。)の開示請求及び提供依頼があった場合における取扱いに関し、その基本的事項を定め、もって個人のプライバシーの保護及び診療上の問題に係る取扱いに十分配慮をしつつ、被保険者等への行政サービスの一層の充実を図るとともに、レセプトの開示及び提供事務の円滑かつ適正な遂行に資することを目的とする。

(開示及び提供対象レセプトの範囲)

第2条　開示及び提供の対象となるレセプトは、広域連合が保有するレセプトとする。

(生存者のレセプト開示)

第3条　生存者のレセプトの開示については、個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号。以下「法」という。)第76条の規定による、本人等の開示の請求に基づき行うものとする。

(開示手続)

第4条　前条の規定による開示の手続等については、法の定めるところによる。ただし、レセプトを開示することにより、当該生存者の診療上支障を生じることがないよう、次のとおり保険医療機関、特定承認保険医療機関、指定訪問看護事業者(以下「保険医療機関等」という。)に対し、事前に開示の適否について確認をし、開示決定の参考とするものとする。

(死者のレセプト提供)

第5条　死者のレセプトの提供については、鳥取県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例(令和5年鳥取県後期高齢者医療広域連合条例第2号。以下「条例」という。)第3条第2項の規定に基づき、この取扱要領により行うものとする。

(提供の依頼をすることができる者)

第6条　死者のレセプトの提供については、次に定める提供の依頼をすることができる者(以下「依頼者」という。)の提供依頼に応じて行うものとする。

(提供手続)

第7条　第5条の規定による提供の手続等については、次に定めるとおりとする。

(依頼者の責務)

第8条　依頼者は、死者のレセプトの提供を受けた場合には、依頼書に記載した使用目的以外に使用してはならない。また、当該死者の名誉やプライバシーを侵害することのないようレセプト情報を適正に管理しなければならない。

(受付・処理経過の整理)

第9条　レセプト開示請求及び提供依頼の受付から開示及び提供等の連絡及び交付に至るまでの処理経過については、その都度「レセプト開示及び提供受付・処理経過簿」(様式8)に記載し、進捗状況を把握するものとする。

(関係書類の整理保管)

第10条　レセプト開示及び提供に係る一連の関係書類は、受付日ごとに整理し保管するものとする。なお、関係書類の保存期間は、5年とする。